丁香园 - 医学交流社区，分享临床经验、病例讨论、考试科研、求职晋升经验

这起离奇的医生内讧事件，发生在香港将军澳医院。被捕的是两名男医生，他们同属一个医疗团队，分别为57岁和35岁，都具备“内镜超声引导下穿刺术”的操作资格。但是同一医院的另一支团队也在开展同样的手术，因此两个团队存在竞争关系，就形成了抢做手术、争夺研究数据之类的恩怨。他们之间的这种情况早已引起院方的注意。但医院判断，这两组医生的关系还处于“良好”状态，互相之间也没有投诉过对方。医院为了避免矛盾，只是把手术决策权、分配权等，交给不属于这两个团队的其他医生来掌握。直到最近，香港无线电视（TVB）的一档资讯节目，才揭穿了这两组医生间“虚假和睦”的关系。TVB在《东张西望》节目中报道，某患者的儿子张先生爆

行业动态

2903 浏览 · 5 点赞 · 2 讨论

一例宫颈病变处理柴桑区人民医院江少菊

江少菊nnn妇产科医师

病例信息患者，56岁，女性。10年前检查发现HPV感染，因对HPV认识不足，一直没再复查。近期同房后阴道出血就诊，查HPV16阳性，TCT:HSIL。进行全面的外阴、阴道、宫颈、颈管阴道镜检查，第一步自然状态观察外阴、阴道、宫颈、宫颈管，未见明显异常。第二步涂醋酸后观察，见宫颈醋酸白色上皮，阴道隐蔽处见两处白色上皮病变。第三步涂碘观察，见醋酸白色上皮处碘不着色。镊子撑开宫颈管检查见白色上皮和碘不上色表现。自阴道、宫颈、宫颈管异常处取活检，送病理检查。(该患者在口服绝经激素治疗，宫颈看上去比较年轻)宫颈阴道壁活检+管刮病理结果:考虑TCT:HSIL，颈管搔刮病理:较多鳞状上皮高级病变，为进一步明

dxy_vmver4y7 回复

病例完善，该病人需注意颈管内病变，宫颈冷刀+颈管搔刮

病例库

妇产

3.7 万浏览 · 41 点赞 · 14 讨论

容易误诊的“皮疹”

hangu521小儿内科医师

病例信息最近出夜间的急诊儿科，有个皮疹的病人印象深刻，上个夜班正在忙，诊室突然进来一个12岁男孩，父母看起来都很年轻，有点焦虑的感觉皮疹2天说起来孩子喜欢打篮球，最近几天我们这里气温也比较高，孩子就是这两天打完篮球后出汗多，后边前胸和后背就出了很多红色皮疹，皮疹就是集中分布在前胸和后背一个区域，没有明显的痒感，但是有点密集，也没有发热，没有呕吐，没有腹痛，没有关节局部的肿痛。既往没有特殊病史查体：神清，呼吸平稳，前胸、后背可见点状红色皮疹，压之不褪色，疹间皮肤正常，浅表淋巴结未及肿大，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大、充血。口腔粘膜光滑，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，未闻及杂音，

hangu521 回复

儿科皮疹都是坑

儿科

1.9 万浏览 · 14 点赞 · 44 讨论

烫伤风暴”突袭稚嫩面庞：一例7月男婴葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）病例报告

luozhangfei儿科医师

病例信息【患者信息】：男，7月【主诉】：口周、眼周红肿脱皮3天。【现病史及既往史】：患儿3天前出现口唇及眼眶周围皮肤红肿伴脱皮，全身皮肤潮红，间中伴有发热，以低热为主，热峰37.8℃，无寒战抽搐；无咳嗽、痰鸣、气促；无恶心、呕吐；无腹泻；曾到当地卫生院就诊，予过敏药物对症治疗（具体不详），症状未见好转，遂来我院门诊就诊，为进一步诊治，拟“葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征”收入我院。自发病以来，患儿精神可，食欲、睡眠一般，大小便正常。【体格检查】：神志清楚，精神状态可。全身皮肤粘膜无黄染，全身皮肤潮红，口唇、眼眶周围皮肤红肿、糜烂、脱皮。无皮下出血，指甲稍苍白，全身浅表淋巴结无肿大。前囟平软，大小约1

我是药崽回复

三代头孢几乎对葡萄球菌无效，应该是百多邦和碘伏起效。

儿科

1.2 万浏览 · 14 点赞 · 19 讨论

别样的红斑，SLE新生儿

游走的多巴胺儿科医师

病例信息 18天男性患儿，皮疹一周入院查体:T: 36℃;P:112次/分;R:42次/分;BP:66/40mmHg;神清，反应可，急性病容，全身皮肤见散在红疹及红斑，红斑大小不等，呈“铜钱样”，最大直径1.8cm，边界清楚，压之不褪色，双侧腹股沟融合成片;前囟平软，无鼻扇，哭闹口唇稍发绀，三凹征(一)，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率112次/分，心律齐，心音有力，未闻及明显杂音。腹丰软，肝脾未扪及，肠鸣音3次/分。四肢肌张力正常。各原始反射存。病例讨论1.这样的皮疹你会怎么考虑?2.病史询问需要补充什么⊙∀⊙？3.下一步的检查及治疗?还有并发症?

儿科

7447 浏览 · 4 点赞 · 23 讨论

付费上班的时代开始了…

killer-dong整形科医师

8月10日，山东某医院针灸康复科一名医生发文表示：“我们针灸康复科绩效开始为负了，后勤的领导说我们科的患者收费太低，不如那些手术科室，直接把工资扣走了。医保定价低、患者疗效好，我们科收费确实少，但这还能怨我们吗？”8月16日，另一名医务人员则表示：“医生太惨了！医院进入‘负绩效’时代！其实，各地医院降薪我觉得不稀罕，0绩效我也不觉得稀罕，可是现在，医院又来一个负绩效，就有点稀罕了。”“山东某医院针灸康复科，不发绩效，还扣基本工资，被领导骚操作弄成了负绩效。也就是说，你辛苦工作一个月，还欠医院750多元。你不仅没有功劳，也没有苦劳，还要付费上班！”对于医生的工资来说，降绩效、0绩效，只发基本工资

努力想个好听昵称回复

那么财会、后勤的没有收入的科室，岂不是更要带金做贼了？

心情驿站

4.4 万浏览 · 57 点赞 · 218 讨论

主要集中在肛门周围

权庄村卫生室全科医师

病例信息患者女53岁自觉肛门瘙痒2个月否认不洁性行为史。病例讨论

权庄村卫生室回复

[查看图片]

修复重建和烧伤整形

1.2 万浏览 · 10 点赞 · 13 讨论

长期眼红一定警惕CCF

王闹闹2014医疗行业从业者

病例信息出门诊会有一段时间特别有意思，就是病种扎堆，同样的不太常见的病会集中出现。近两个月内就接诊了三位CCF的患者。三位患者眼红超过一个月，最长三个月，用药物无好转，最后辗转来到我这里。一问病史，再看到迂曲的哨兵血管，诊断方向就很明确了。自己出门诊很忙，只留下一位患者的资料，但是非常典型，正好截图到双眼的眼上静脉管径的对比，还有迂曲的前部静脉。患者均转到了神经外科介入治疗，今天电话随访了下，患者表示术后效果都不错海绵窦动静脉瘘

眼科

3405 浏览 · 3 点赞 · 5 讨论

请问这种引起角膜上皮这种改变的机制，药物治疗后好转机制？

喜欢角膜病的医生医师

中年女性，打农药时疑似农药进右眼，揉眼后异物感半月，局部抗生素无好转来诊。角膜上皮粗糙，上皮及上皮下见灰白色沉积物治疗：露达舒，小牛血及预防感染治疗后：上皮较前光滑，沉积物减少

rentaq 回复

是的，通常情况下患者可以自行修复。在处理一例角膜上皮愈合不良的案例时，我发现角膜上皮中央区的浑浊是可以通过物理方法加速去除的。所以严重的可以考虑钝器按摩，轻微的可以考虑增加眨眼次数有助于加速改善这类问题。我猜测机制可能是上皮大量缺损在修复过程中，由于存量上皮组织的不足状态，这样更多的本该“死亡”的上皮细胞仍然聚集在上皮中，这样新老上皮细胞的异常聚集才导致相关问题。

眼科

3301 浏览 · 5 点赞 · 16 讨论

蚊子好毒，叮咬导致下肢坏死性筋膜炎，看看这20多个切口

hlht胡海涛普外科医师

中年男子，蚊子叮咬后红肿疼痛1周于2025-7-8 凌晨一点急诊入院;经过两周3次手术，目前感染已经控制了;宏基因检查结果为：化脓性链球菌;今年的蚊子特别毒，叮咬还能导致坏死性筋膜炎，工作18年，也是第一次遇到！基础疾病：20多年前有吸毒史，目前外周静脉没法采血或打针，已经戒赌了，丙肝和梅毒阳性，没有高血压和糖尿病，不知道是否与这些有关系？病情进展阶段分析：1.早期，叮咬后前五天，红肿疼痛明显，至当地医院就诊，按蜂窝组织炎，抗感染治疗2天，病情进行性加重；2.转院，也就是第7天凌晨1点入院，3点急诊手术，选择抗生素美罗培南+万古霉素；3.术后第二天早上，小腿肿胀明显减轻，大腿红肿到根部，再次急

等你在下一个驿站回复

免疫屏障已经弱了，这才是第一

修复重建和烧伤整形

2.4 万浏览 · 37 点赞 · 30 讨论

【视频分享】真正的“虫牙”

xishang434牙周科医师

来源网络。视频可能引起不适，请谨慎观看。

xishang434 回复

“蝇蛆病”或“Myiasis”，常见于一些长期卧床患者，口腔卫生条件差有牙周病，猜测睡觉张口呼吸，然后正好被虫下卵了。

口腔

5623 浏览 · 9 点赞 · 7 讨论

男，6岁11月，累及双侧上下颌骨的广泛囊性病损

竹林的伐竹人口腔颌面外科学医学生

病例信息【患者信息】：男，6岁11月。【主诉】：拍片发现颌骨病损1周。【现病史及既往史】：1周前于本院正畸科就诊，拍摄CBCT发现双侧上下广泛病损，转诊至本科，门诊以“颌骨病损”收治入院。【检查】：见CBCT录像。【临床诊断】：颌骨肿物病例讨论患者病损情况见CBCT三维重建展示视频。初步诊断考虑？进一步的问诊，查体，辅助检查需注意什么？