术前片患者70多岁，女性，体健，否认常见系统疾病史，初诊主诉左下牙自发痛，夜间，冷热痛，按35牙髓炎处理的。初诊局麻下活髓备根，自述治疗后仍不定时出现夜间痛。1周后第一次复诊查体35叩痛，根管氢氧化钙消毒，暂封。复查初诊片见37远中低密度影，查体37无叩痛，无冷热痛，牙体组织未见明显异常，但远中颊侧牙龈肿胀，未及波动感，龈下刮治，有血性分泌物。加拍CBCT。 1个月后第二次复诊，自述比初诊时有所好转，但仍不时出现自发痛，夜间痛，左颊略肿胀。35冷测无反应，但仍有叩痛，复查工作长度、宽度，均可，无残髓，更换氢氧化钙暂封。37远中颊侧牙龈见窦道，挤压有脓液溢出。牙胶尖示踪窦道来源。印诊患者目前肿胀
